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医学教育呼唤提质培优
作者:管理员  发布日期:2019-03-27  阅读次数:2953

节选自健康报对于两会期间关于医学教育的新闻报道。

医疗资源的核心是医学人才。即将走向临床的医学生,将承担起守护生命的神圣职责如何培养更优秀的医学人才?全国两会期间,代表、委员就这一问题建言献策。

强化临床思维

全国政协委员、中国医学科学院整形外科医院研究中心主任肖苒指出:“当前,我国大多数医学院按照通识监狱、基础医学教育、临床医学教育3个阶段来培养医学生,以学科为中心设置的课程相互独立,缺乏有机衔接。学生大多采用死记硬背的学习方式,不利于对知识的吸收、运用。

肖苒介绍,20世纪80年代,美国进行医学教育改革,强调医疗实践教学的连续性,主张培养学生自主学习和解决问题的能力。30年来,哈佛大学医学院开展医学课程体系改革,倡导以器官、系统、功能为基础的教学模式,对世界医学教育具有借鉴意义。

应制定新的医学课程体系,从现代医学科学出发,实现各基础学科之间的贯通以及基础与临床学科的渗透融合,以为=利于学生建立对人体健康和疾病整体性认识的知识体系,医学人文教育也应贯穿医学教育的整个阶段。

“在临床培训环节,住培基地科室设置过度专科化,是造成学员缺乏系统思维的重要原因。这对全科、内科、普外科医师的培养影响较大。”全国政协委员,中日友好医院副院长姚树坤以内科专业为例,很多三级医院已极少设大内科病房,学员要到每个专科科室进行轮转,遇到的患者80%已经确诊,没有充分机会撇样诊断思维。

临床实践要保质保量

“临床实践必须保质保量地完成,这对于医学生胜任力养成较为关键。姚树坤指出,在临床医学本科第五年的实习环节中,学生应该在病床旁、在医院里;而现实中,大部分学生忙于准备考研或找工作。较宝贵的实习时间浪费了,专业性硕士、博士研究生培养阶段也没能补上。”

姚树坤介绍,在美国,医学生经过8年培养成为医学博士后再开始规培。规培的第一年80-90%的时间在病人身边,在高年医师直接指导下高强度完成临床工作,全面学习临床知识、锻炼临床思维和操作技能。应在本科医学生进行规培的第一年补上实习阶段,在专业型硕士(双轨制)的第一年设定实习环节。姚树坤建议。

肖苒指出,有的规培生大部分时间用于处理临床上的杂务,临床技能没有得到规范制度。她建议,在对培训基地进行常态化评估的基础上在,增加飞行检查的频次。同时,鼓励学生提早接触临床实践,解决理论与实践脱节的问题。

 

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